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提起高泌乳血症就不得不说一下泌乳素了,正是泌乳素的异常过多分泌引起了高泌乳血症。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/110370.html
一.了解泌乳素
泌乳素是由垂体分泌的一种激素,妇女在怀孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛会促进乳腺发育与泌乳。泌乳素对下丘脑-垂体有短路负反馈调节作用,对性腺有调节作用。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/110370.html
正常育龄妇女催乳素水平不超过 1.14-1.37 nmol/L,超过了就是高泌乳血症了。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/110370.html
二.引发高泌乳血症的原因
1. 生理原因文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/110370.html
日常活动,如体力运动、精神创伤、应激刺激以及各种生理现象都有可能引起泌乳素的升高。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/110370.html
2. 药物影响文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/110370.html
许多拮抗下丘脑催乳素释放抑制因子,或增强兴奋催乳素释放因子的药物可引起高泌乳血症,少数药物可能对催乳素细胞也有直接影响。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/110370.html
3. 病理原因文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/110370.html
如下丘脑或垂体柄病变;原发性甲状腺功能减退;各类胸壁炎症性疾病;肾功能衰竭;肝硬化以及妇科手术等。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/110370.html
三.高泌乳血症的表现
1. 月经失调文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/110370.html
包括各种月经紊乱,从月经少、稀发到闭经,其中以闭经为多见。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/110370.html
2. 不孕文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/110370.html
异常升高的泌乳素抑制排卵,导致不孕,轻度升高的泌乳素引起黄体功能不足,导致流产。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/110370.html
3. 溢乳文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/110370.html
通常表现为双侧乳房流出或可以挤出非血性、乳白或透明液体。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/110370.html
4. 肿瘤压迫症状文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/110370.html
头痛、双颞侧视野缺损、肥胖、嗜睡、食欲异常和颅神经压迫症状。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/110370.html
5. 其他文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/110370.html
雌激素水平低导致骨密度降低、体重增加、生殖器官萎缩、性欲下降。部分患者可有多毛。如为混合性腺瘤可有其他垂体激素分泌亢进的临床表现。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/110370.html
四.高泌乳血症的治疗
1.高催乳素血症的生殖问题文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/110370.html
(1)治疗目标:不孕者使泌乳素降至正常,解除高泌乳素对生殖轴的抑制,使恢复排卵。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/110370.html
(2) 妊娠期预防流产,防治垂体瘤增大,保证孕期安全。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/110370.html
2.孕前通过治疗使患者恢复排卵文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/110370.html
(1)垂体微腺瘤:药物首选。泌乳素降至正常可妊娠。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/110370.html
(2)垂体大腺瘤:药物首选。建议妊娠前用 DA 治疗使可见的垂体瘤消失或肿瘤缩小 50% 以上。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/110370.html
(3)手术:药物不敏感及不耐受者。妊娠前手术缩小肿瘤体积,能极大降低严重肿瘤增大的风险。风险包括垂体功能低下的风险和术后妊娠过程肿瘤增大。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/110370.html
3.妊娠期的用药文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/110370.html
将胎儿对药物的暴露限制在尽可能少的时间内。由于溴隐亭的安全性已经确立,而卡麦角林的资料较少,所以妊娠期治疗首选溴隐亭。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/110370.html
什么病症都需要找准原因精确治疗,这样效果才好,高泌乳血症也一样。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/110370.html
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