文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
医聊第113期文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
读懂身体,收获健康文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
我是心脏,我像一个自来水厂的水泵车间,每天的任务就是为全身提供新鲜血液,让你活着。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
因为我们心脏的工作对象是血液,所以血液质量和血管质量对于我们的健康影响最大。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
我最喜欢的是小时候,每天通过质地良好的血管运送着清洁的血液,全身都被我喂得饱饱的,总是精力充沛。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
我特别讨厌三高人群,因为他们让我输送血液的管道变得锈迹斑斑,让我输送的血液变得粘稠和污浊。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
今天聊聊三高人群怎样远离心梗/脑梗的威胁~文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
本期嘉宾文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
叶一舟文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
医学博士,主任医师,副教授,上海市第一人民医院心脏及大血管外科执行主任。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
人人血管上都会长斑块文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
我们心脏这个水泵车间刚竣工时,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
所有设备都是擦呱里新的,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
随着设备老化,水泵功率下降,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
水管里就会有锈迹、淤垢附着。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
血管也一样,随着年纪逐渐增大文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
血管内壁也会逐渐堆积代谢产物,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
这些"垃圾"附着在血管壁上,就叫斑块。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
全名是动脉粥样硬化斑块。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
显微镜下的动脉粥样硬化斑块文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
血管中的垃圾沉积,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
是每个人从出生即开始的过程,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
聚沙成塔,所以到了一定年龄,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
每个人的血管里都有斑块。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
这是成长的代价,不是可怕的疾病,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
大多数不会引发严重后果。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
知道自己长了斑块,总归是吓额~有啥办法可以清掉血管垃圾伐?文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
除非极其特别情况,一般情况下,斑块只会稳定,或者缓慢长大,但不会消失。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
现在市场上有许多保健品宣称:文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
能软化血管、清除斑块,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
其实这只是销售的噱头,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
事实上,血管斑块非常顽固,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
彻底逆转、消除的可能性几乎没有。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
对待血管斑块,正确做法应该是:文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
通过合理的药物治疗、文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
调整生活习惯(适量运动+健康饮食)文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
即可以显著减缓斑块的进展。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
三高人群的斑块特别危险文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
三高患者群体血液粘稠度较高,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
脂质代谢垃圾更易在内皮上附着。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
更容易造成血管的狭窄,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
引起下游的血流变慢,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
造成身体一个慢性缺血的状态。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
1,当情绪激动/运动量过大/降温寒冷,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
引起血管的收缩的时候;文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
2,当斑块在血管胖到了50%~70%,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
(也有人到了50%症状还是不明显)文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
就会导致血流变缓甚至彻底堵塞。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
发生在脑子里,就是脑梗,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
发生在心脏里,就是心梗。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
1、高血压人群文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
高血压意味着血管壁一直被高压冲击,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
会造成血管内皮的裂纹和损伤,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
给血管垃圾提供了栖息场所。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
游走在血液中的代谢产物就会因此聚集,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
沉积在血管壁最终导致血管壁僵硬。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
进而造成血管弹性降低、阻力增加,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
血压升高,变成了恶性循环。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
3、高血脂人群文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
长期高血脂的身体,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
会形成更多的类脂质物质,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
也是所谓的血管垃圾,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
这些垃圾会堆积在损伤的血管上,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
使原本就已存在的斑块越来越大,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
造成血管狭窄。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
2、文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
高血糖人群文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
相比较于高血糖和高血压,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
高血糖是最容易损伤血管的。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
高血糖还会导致血脂代谢紊乱,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
使脂质不能正常分解,导致胆固醇增加。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
那么动脉粥样斑块也会长势喜人。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
斑块离急性脑梗/心梗有多远?文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
如果心脏是人体自来水厂的水泵,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
那么全身大大小小的动脉,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
就是通往千家万户的自来水管道。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
1、斑块堵住了冠状动脉文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
专门为心脏工作的有两根动脉,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
即从主动脉发出的左/右冠状动脉,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
他们是直径为2-5mm的细小血管,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
(越细的血管越容易堵)文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
他们运送的血液专供心脏,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
维持心脏的活力满满文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
当斑块在冠状动脉堆积之后,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
动脉血流会因此而变得缓慢,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
会引发胸闷/胸痛等心肌缺血症状,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
甚至可能导致心梗,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
冠心病最典型的症状就是心绞痛,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
感觉心脏被手紧紧地握住,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
胸口透不过气来。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
2、斑块堵住了为脑部供血的动脉文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
为大脑司令部提供服务的就更精致了,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
是从主动脉发出的四根血管:文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
分别是左/右侧颈总动脉(6~8mm)、文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
和左/右侧椎动脉(3~5mm)文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
如果这几根动脉血管被斑块堵住,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
就会发生头晕/黑懵等脑缺血症状,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
也会发生急性脑梗死。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
3、斑块堵住了主动脉文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
当斑块在最粗的胸腹主动脉上出现,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
并且斑块破裂、血管内皮损伤文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
高压的血流冲击血管内皮就会引起:文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
主动脉夹层!引起灾难性后果~文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
通常表现为胸背部的撕裂样剧痛,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
很多患者都自诉胸腔里像闪电划过一样,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
持续性的钝痛不能缓解,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
同时患者的收缩压(俗称高压)文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
往往高达150-200mmHg以上。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
发生这种情况应该立刻保持冷静,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
半卧位休息,同时立刻拨打120急救,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
否则会有生命危险。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
三高人群怎样远离斑块的死亡威胁文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
首先要加强锻炼。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
身体运动有利于改善血液循环,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
促进糖、脂类物质消耗平衡,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
减少血管内垃圾的沉积。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
其次要注意调整生活习惯,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
避免长期熬夜/处于压力状态,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
注重饮食的健康、戒烟忌酒。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
第三,一定要遵医嘱按时按量服用药物,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
切勿自行更改药物的种类和剂量。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
如果发生了急性心梗,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
应该立刻半卧位躺下休息,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
保持深呼吸和情绪冷静,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
立刻拨打120急救;文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
如果身边有急救药物,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
立刻嚼碎服用拜阿司匹林、文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
舌下含服速效救心丸,文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
有吸氧设施条件的给与氧气吸入。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
门诊常见问题和误区Q&A文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
Q:文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
三高患者必须服药么?万一吃了药停不了怎么办?文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
三高患者群体是否需要服用药物、需用何种药物,都必须经过医师诊断评估后严格遵照医嘱执行,并且辅助以饮食控制,现阶段大部分的三高药物疗效确切,副作用小,可终身服用,切勿产生逃避服药的想法,而最终导致不可逆的病情损害。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
Q:文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
我已经被确诊冠心病了,到底是该选择放支架还是冠脉搭桥?文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
现阶段冠心病的治疗方案主要包括:药物治疗、介入治疗(俗称放支架)、冠脉外科治疗(俗称心脏搭桥)。药物治疗通常是针对症状较轻、血管阻塞不严重的这类患者;当冠脉狭窄程度超过70%以上则需要通过手术进一步干预,这里需要专科医师通过诊断评估后决定选择最优的治疗方案。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
Q:文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
冠脉搭桥或者冠脉支架术后需要终身吃药么?文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
无论冠脉支架手术还是搭桥手术,在没有抗凝禁忌的情况下,建议终身行抗血小板治疗,并配合冠状动脉扩张药物、他汀类药物等辅助治疗,这对于延长支架、桥血管的远期通畅率有积极影响。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
Q:文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
体检发现了斑块我们应该做什么?文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
血管超声往往都提示不同程度的血管斑块形成,并非所有的血管斑块都需要立即药物干预治疗。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
在医师的诊断评估下,根据斑块的大小,是否处于重要的动脉血管,斑块进展的速度,斑块的稳定性,造成的血管狭窄对血流的影响等都是决定后续治疗策略的关键因素。建议在医师的指导下注重饮食调节和规范化的药物干预,配合定期(半年至一年)的CT或超声复查。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
总结文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
心脏的跳动是生命最初的喜悦,也是生命最后的一声叹息。怎样避免因为心梗或脑梗,让生命和世界的道别充满了仓促带来的遗憾,就需要平时关注我们的血管和血液健康。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
很多因素都不可控,例如年龄、性别、遗传等,但是生活还是有可控的部分,例如生活习惯和用药以及急救知识等。尤其是三高人群的身体,血管比较脆弱,更要时刻关注自己的血压和血糖,遵医嘱按时服药,呵护好自己生命最初的喜悦。祝好文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
本期支持:上海市第一人民医院文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
鸣谢:市一心血管外科路喆鑫医生文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
栏目支持:市卫生健康委文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
漫画支持:医学也要好玩儿文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
来源: 上海发布文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97027.html
评论