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刘女士（化名）在医院上班，妥妥的90后，自认为生活规律，饮食注意，每年体检，身体健康，吃什么都香。
即便偶尔吃多后腹胀，也不甚在意，毕竟年轻人消化快。
事实也是如此，腹胀一般持续几个小时就会消失。
只是时间久了，就发现胃部时有烧灼感，不按时吃饭也不会饿，于是主动做了胃镜，结果却敲响了警钟。
第一次胃镜：禁食6小时，禁水4小时，可见胃内仍有大量食物残留。
次日禁食禁水12小时，行第二次胃镜检查：可见中度胆汁反流并胃粘膜点状糜烂、出血。
诊断：胆汁反流性胃炎。
下面就请湘雅常德医院医生和大家说一下胆汁反流性胃炎。
什么是胆汁反流性胃炎？
胆汁反流性胃炎（bile reflux gastritis）亦称碱性反流性胃炎。
是指由于幽门括约肌功能失调或胃幽门手术等原因造成含有胆汁、胰液的十二指肠内容物流入胃，使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血，减弱胃黏膜的屏障功能，引起H+弥散增加，而导致胃黏膜慢性病变。
胆汁反流性胃炎的病因都有哪些？
1、胃肠道手术：胃切除、胃肠吻合术等。
2、胆道系统疾病：胆囊结石、胆囊炎、胆囊切除术等。
3、幽门螺杆菌感染：存在一定争议。
4、精神心理因素：焦虑、抑郁、恐惧等。
5、其他任何导致胃肠动力紊乱和解剖异常的因素：胃肠激素和神经肽分泌紊乱、胰腺炎、胃十二指肠溃疡、长期服用阿片类药物等。
6、诱发因素：吸烟、酗酒、缺乏运动、暴饮暴食、高脂饮食、睡前加餐、饮用浓茶咖啡等。
胆汁反流会有哪些临床表现？
1、腹胀、腹痛
主要表现为腹部饱胀感，中上腹持续烧灼感，也可表现为胸骨后痛，餐后可加重，服用碱性药物无缓解反而加重。
2、胃灼热
胃部有灼烧感，甚至有些患者食管也有烧灼感，常常伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦等。
3、恶心呕吐
呕吐一般发生在晚间或半夜，呕吐物中有黄绿色胆汁，有些患者呕吐物中带血。
4、胃出血
严重的胆汁反流性胃炎患者还会出现胃出血，有的患者大便呈现黑色（柏油样便），有的是呕血。
为啥年轻人也会患上胆汁反流？
1、很多年轻人虽然看似生活规律但却常常会因为工作等原因推迟吃饭---不按时进餐。
2、饮食虽然讲究清淡营养，却常常因为工作需要中午食堂或外卖随便吃，晚上吃大餐---晚餐过饱。
3、工作紧张 ---精神压力大。
4、下班葛优躺，看手机---缺乏锻炼。
5、感觉一到晚上才有精神---晚睡、熬夜、吃宵夜。
6、每年体检---从未做过胃镜。
7、总是敢于尝试，认为自己还年轻---忽略自己胃部偶尔的不适。
所以，我们该怎么办？
饮食调整：
1、饮食清淡卫生，避免油腻、过凉、过烫、坚硬粗糙、冷酸辣及刺激食物，避免暴饮暴食。
2、进食细嚼慢咽，三餐按时，不宜过饱，晚上不加餐。
3、少用或不用引起括约肌张力降低或延缓胃排空的食物或药物如：浓茶、咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等。
常见药物有硝酸甘油、硝苯地平、维拉帕米、阿托品、山莨菪碱、吗啡、可待因等。
5、不服或慎用对胃粘膜有刺激药物，如阿司匹林、消炎痛等。
生活方式改变：
1、规律作息，保证充足睡眠。
2、戒烟限酒。
3、避免精神紧张，适度放松，保持心情舒畅。
4、控制体重，饭后适量运动，避免久坐，超重者宜减肥。
5、应尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
（编辑Rainbow。部分图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者：湘雅常德医院 唐俊雅
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