arf少尿期治疗，少尿型arf的临床病程

2023年2月27日 15:03:20投稿文章已关闭评论112阅读模式

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急性肾衰竭(简称ARF)的临床表现可概括为三种类型:文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97399.html

(1) 少尿型ARF:以少尿(尿量少于400ml/日)或无尿(尿量少于100ml/日)为显著特点，一般都经过少尿期(或无尿期)、多尿期和恢复期三个临床阶段。少尿期通常持续1~2周，但亦有长达4周至6周以上者。少尿期主要表现为:①全身浮肿、血压升高等。肺水肿、脑水肿和心力衰竭常危及生命，是导致死亡的主要原因;②电解质紊乱，包括高钾血症、低钠血症、低钙血症和高磷血症等。高钾血症是少尿期死亡的首位原因;③代谢性酸中毒:可表现为恶心、呕吐、疲乏、嗜睡、呼吸深大等,严重者可出现休克，血压下降;④尿毒症症状:是各种毒素在体内蓄积引起全身各系统的中毒症状;消化系统症状包括食欲减退伴恶心、呕吐、腹胀、腹泻等;呼吸系统包括呼吸困难、咳嗽、胸痛、尿毒症肺炎;循环系统包括心律失常、心衰等;神经系统包括意识障碍、躁动、谵语、抽搐。进入多尿期后尿量每日可达3000 ~ 5000ml，血清尿素氮、肌酐逐渐下降，尿毒症症状逐渐消退。多尿期因大量水分和电解质排出可出现脱水、低钾、低钠血症等，如果不及时补充可死于脱水和电解质紊乱。进人恢复期后，肾功能完全恢复，约需半年至一年时间，少数患者可遗留不同程度的肾功能损害。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97399.html

(2)非少尿型ARF:一部分病例无少尿的临床表现，仅表现血清尿素氮和肌酐迅速升高，血清肌酐每日上升速度超过44~88umol/L,临床表现相对较轻，常易误诊。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97399.html

(3)高分解型ARF:一部分病例如大面积外伤、烧伤、大手术后及严重感染等情况，表现为严重的代谢性酸中毒和尿毒症，每日尿素氮和肌酐上升速度分别>14.3mmol/L和>17μmol/L,并可出现高血钾危及生命，此时尿毒症症状明显，以神经系统症状突出，可表现嗜睡、昏迷、抽搐、癫痫病样发作等。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/97399.html

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