我国每68名孩子中约有1名患自闭症(他们可能不是内向)

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一、初识患者文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/86083.html

第一次见到患儿是在门诊,患儿家属告诉我患儿1岁时可叫爸爸、妈妈,2岁时可以与家人进行简单交流。但1个月前患者家属发现患儿不再主动与人交流,常自言自语,叫他名字也没有反应,有需求时仅会说要,将患儿送去早教班后,老师告诉家属患儿不说话,也不与其他小朋友玩耍,喜欢独自一人。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/86083.html

1周前患儿家属带患儿外院就诊,完善相关检查(具体不详)后,诊断为孤独症,即大家口中的自闭症。建议进行康复治疗,今日家属为求康复治疗,遂来到我科门诊就诊。了解患儿既往情况后我对患儿进行了相关体格检查,发现患儿发育落后,营养中等,反应迟钝,言语简单,仅需求时用语言表达要、拿,叫名字反应差,眼神交流差,胆小,注意力不集中,社会适应能力及智力落后于同龄儿童。自理能力尚可,可自己用勺子进食、穿脱简单衣物。四肢肌力、肌张力正常,双侧Babinski征(-)。结合患者的症状、体征及辅助检查,我初步考虑患者的诊断为孤独症谱系障碍 儿童孤独症,将患儿收入我科住院治疗。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/86083.html

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二、治疗过程文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/86083.html

患儿入院后,基于孤独症谱系障碍的考虑,我为患儿进一步完善了《0-6岁儿童发育检查报告(Gese11)》、《儿童孤独症行为量表(ABC)》、《儿童孤独症评定量表(CARS)》 等相关检查,检查结果示患者有轻度孤独症征象。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/86083.html

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基于上述检查结果,考虑患儿有孤独症谱系障碍,结合患者症状,可以临床诊断为 儿童孤独症,遂我决定予以患儿下列治疗:文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/86083.html

1、康复训练以打破固有的行为模式,提高与人交往能力,运用语言表达能力,提高生活自理能力为主,遂予以言语训练、认知功能训练、引导式教育提高患儿认知水平及社会适应能力,控制力及注意力的发展;予以行为矫正训练矫正患儿刻板行为;感觉统合训练刺激患儿感知觉,促进语言组织神经健全,提高注意力、自控能力、学习能力以及控制情绪的能力;文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/86083.html

2、中医治疗,以开窍启闭为治则,给予头皮针、普通针刺及耳针治疗,针刺处方如下:主穴:内关、神门、悬钟、涌泉;配穴:脾俞、心俞、三阴交、濂泉;头皮针:百会、四神针、定神针、智三针、顶颞前斜线下2/5、语言二区、脑户。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/86083.html

确定了治疗方案后,因患儿发育落后,营养中等,遂向患儿家属普及营养知识教育,使其合理、科学的搭配患儿饮食。另外,儿童孤独症的治疗起效缓慢,周期漫长,我安慰并告知患儿家属密切配合医生,坚持进行康复训练,以得到理想的预后。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/86083.html

三、患者在治疗和生活中的注意事项文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/86083.html

1、家长应多鼓励患儿自主完成日常活动,并督促其进行生活自理、社交等技能训练,并监测患儿日常的睡眠、饮食、躯体健康等情况,并注意患儿日常情绪变化。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/86083.html

2、孤独症患儿无法彻底分解牛奶中的酪蛋白,易造成消化道内带有鸦片活性的短钛链增多,从而加重症状,因此应控制奶制品摄入量,多吃富含维生素的水果。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/86083.html

3、孤独症需要进行长期的、科学的系统性康复治疗,因此家长不能病急乱投医,轻信偏方,也不要急于求成,短时间内反复改变治疗方案。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/86083.html

4、遵医嘱进行康复治疗,不要擅自停止治疗。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/86083.html

四、患者的治疗效果文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/86083.html

经过2个多月的住院治疗后,患儿不爱主动交流、言语简单等症状明显缓解,能与其他小朋友玩耍,学习能力、适应能力及注意力也有提升,复查《0-6岁儿童发育检查报告(Gese11)》及《儿童孤独症行为量表(ABC)》 后,各项指标均有不同程度的好转,遂予以办理出院,并嘱家长在日常生活中坚持对患儿进行康复训练,定期复查,必要时随时到我院门诊就诊。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/86083.html

五、医生感悟文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/86083.html

近年来儿童孤独症发病率逐渐升高,据央视新闻报道:我国每68名孩子中约有1名患自闭症。但很多家长缺乏相关知识,认为孩子不爱说话、不合群是因为性格内向,不引起重视,错过最佳干预时机,使患儿的学习及生活受到很大影响。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/86083.html

孤独症通常起病于婴幼儿时期,主要表现为社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄、刻板与重复行为等,多数患儿还伴有不同程度的精神发育迟滞。儿童孤独症越早进行诊断及治疗,患儿的预后也越好,因此发现孩子有疑似孤独症的表现,例如:对父母呼声不敏感、缺乏恰当的肢体动作、语言发育延迟、注意力不能集中等症状,尤其是家族中有精神疾病病史的儿童,应及时带去儿科或精神科就诊,及早进行科学、系统的治疗,以获得良好的预后,避免因就诊不及时导致病情加重,影响未来的生活。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/86083.html

孤独症患儿一般预后较差,但近年来,随着医学对该病诊断能力、早期干预、康复训练质量的提高,孤独症的预后正在逐步改善,经过治疗后,部分孤独症患儿的认知水平、社会适应能力和社交技巧,可以接近正常水平。因此当孩子确诊儿童孤独症后,父母要接受事实,不能过度自责,自暴自弃,要树立信心,坚持对患儿进行康复训练,妥善处理患儿教育干预与生活、工作的关系。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/86083.html

郭晓成西安中医脑病医院渭南分院儿科神经康复科 主治医师文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/86083.html

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,内容里的相关信息已进行处理)文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/86083.html

【本文首发于小荷医生,由医生授权发布,版权归医生个人所有,禁止任何人转载抄袭,违者必究】文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/86083.html

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  • 本文由 发表于 2023年1月15日 15:19:05
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