文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/84928.html
来源：【荆门日报-荆门新闻网】文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/84928.html
8月1日起，我市实施护理打包、人员挂靠、违规扣分长期护理保险三项新机制，以深入推进长期护理保险制度国家试点工作，规范长期护理服务体系，保证失能人员在家中也能享受既专业又优质的照护服务。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/84928.html
建立居家护理打包机制，规范长期护理服务体系。针对失能人员居家日常生活所必需的穿衣、梳头、如厕、翻身、扣背等，组织专家先后编制2批共33个护理服务项目及操作规范，明确考核标准和办法；针对1至3级重度失能人员护理需求差异，分别制定居家护理服务包，按天、按周、按月一一明确到具体服务项目、最低次数及时长。同时，全市统一建立居家护理服务日志台账，由居家护理服务人员按日如实填写，护理对象或其家属定期签字确认，作为支付护理服务费用的必备凭证。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/84928.html
建立居家护理人员挂靠机制，规范护理服务人员管理。当前，我市居家护理服务人员来源绝大多数属于失能人员的子女、配偶等亲属，一定程度上背离了国家倡导的社区护理、养老驿站护理等新模式，还存在护理不规范、质量不高等问题。对此，我市决定依托机构管理居家护理人员，分步由居家护理服务人员就近选择挂靠1家定点护理机构，开展居家护理服务人员在岗培训、职业道德教育、护理服务质量考核等。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/84928.html
建立居家护理违规扣分机制，保障护理服务质量。为适应居家护理人员分散、考核监管难度大的特点，在全市试行居家护理服务积分制管理，与日常监管、培训教育、履行协议等挂钩。对违规护理服务行为、现象，根据其危害程度不同，对应设定扣分分值；累计扣分达12分时，暂停履行居家护理服务协议6个月，停止支付护理服务费用，暂停期满，经本人申请并再培训合格后方可恢复。（记者魏燕莉 通讯员秦凤）文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/84928.html
2022年是荆门市承办长护保险制度国家试点的第6年。我市继续秉承迎着问题走的改革导向，客观评估前期试点运行情况。试点之初，考虑服务供给不足、失能护理主要限于吃饭穿衣等现实，极力倡导居家护理，逐步形成了以居家为主、机构为辅的护理服务格局，至2021年底，全市7763名正在享受长护保险待遇的失能人员中，选择居家护理7142人，占比达到92%，顺应了中国人恋家传统，满足了失能人员护理不离家。同时，也暴露出了居家护理服务质量参差不齐、亲属护理占比过高和监督管理缺乏抓手等突出问题，还暗藏着把长护保险演变为失能补助失能救助的风险隐患。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/84928.html
为及时解决问题、化解风险隐患，保证长护保险制度始终沿着互助共济的正确轨道前进，经反复调研，自2022年8月起，针对失能居家护理，建立护理打包、人员挂靠、违规扣分三项机制，保证失能人员在家中也能享受既专业又优质的照护服务，推进试点工作不断走深走实，努力为制度定型提供荆门样本。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/84928.html
一、统一居家护理服务项目及服务时长文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/84928.html
为满足失能人员护理服务需求，针对选择居家护理失能人员居住分散的特点，完善居家护理服务保障机制，细化量化护理服务协议约定内容。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/84928.html
（一）实行居家护理服务项目打包。对照《荆门市长期护理保险护理服务项目及操作规范》，制定居家护理项目基础服务包和个性服务包。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/84928.html
基础服务包文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/84928.html
针对失能人员日常生活所必需的照料照护服务项目，适用于享受长期护理保险待遇的所有失能人员。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/84928.html
每天必须完成1次以上的护理服务项目包括：洗脸、梳头、刷牙漱口、洗脚、翻身叩背、会阴清洁、更换纸尿裤（尿垫）、协助更衣、协助进食、协助如厕、协助平地行走（或上下楼）、陪同轮椅活动、提醒并协助服药。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/84928.html
每周必须完成1次以上的护理服务项目包括：洗头、沐浴、剃须、便器消毒。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/84928.html
每月必须完成1次以上的护理服务项目包括：更换床单、理发、修剪指甲。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/84928.html
个性服务包文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/84928.html
针对失能人员个性化需求的康护护理服务项目文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/84928.html
具体护理服务项目，由居家护理服务人员与护理对象或家属协商确定，但不得另行收取护理服务费用。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/84928.html
（二）实行居家护理服务最低时长。为保证居家护理服务质量，根据失能等级不同，分别实行居家护理服务最低时长管理。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/84928.html
重度失能Ⅲ级享受长期护理保险待遇的重度失能Ⅲ级人员，原则上选择养老机构护理或医院护理。已选择或确需选择居家护理的，由居家护理服务人员上门提供长期24小时连续护理服务。其中，对洗头、沐浴、理发或个性服务项目，可就近委托定点护理机构定期派人上门服务，所需费用经失能人员本人同意后，从长期护理保险支付给居家护理服务人员的护理服务费用中列支，也可由失能人员个人承担。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/84928.html
重度失能Ⅱ级享受长期护理保险待遇的重度失能Ⅱ级人员，可选择养老机构护理或居家护理。其中，选择居家护理服务的，由居家护理服务人员每日上门提供不低于3小时护理服务。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/84928.html
重度失能Ⅰ级享受长期护理保险待遇的重度失能Ⅰ级人员，可选择养老机构护理或居家护理。其中，选择居家护理服务的，由居家护理服务人员每日上门提供不低于2小时护理服务。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/84928.html
（三）严格居家护理服务监督管理。无论是上门提供居家服务护理，还是直系亲属承担居家护理服务，同等执行护理服务项目及规范，同等执行居家护理项目基础服务包和个性服务包管理，同等执行护理服务最低时长。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/84928.html
建立居家护理服务日志台账文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/84928.html
全市统一制定居家护理服务日志本，由居家护理服务人员按日如实填写，护理对象或其家属定期签字确认，并从2022年7月1日起，将居家护理服务日志台账，作为支付应由长期护理保险基金承担的护理服务费用的凭证之一，以及积分制管理的重要依据。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/84928.html
定期或不定期实地走访核实文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/84928.html
长期护理保险经办机构或第三方承办商业机构常年安排专班专人，定期或不定期上门实地走访核实，督促居家护理服务人员严格执行护理服务项目及规范、护理服务包及服务时长等相关规定。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/84928.html
二、规范居家护理服务人员管理文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/84928.html
分步推进居家护理服务人员就近纳入定点护理机构管理文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/84928.html
严格执行《市医保局关于进一步优化长期护理保险经办服务相关工作的通知》（荆医保发〔2021〕12号）相关要求，分步由居家护理服务人员就近选择挂靠1家定点护理机构，由其协助开展所挂靠居家护理服务人员的在岗培训、职业道德教育、护理服务质量考核等。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/84928.html
1.自2022年7月1日起，新纳入的居家护理服务人员，先挂靠一家定点护理机构，再签订居家护理服务协议。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/84928.html
2.2022年12月底前，完成市直及县（市、区）中心城区范围内的已在岗居家护理服务人员的挂靠管理。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/84928.html
3.2023年6月底前，完成乡镇范围内的已在岗居家护理服务人员的挂靠管理。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/84928.html
无论是失能人员家庭聘请的居家服务护理人员，还是承担居家护理服务的亲属，未在规定时间内选择挂靠定点护理机构的，暂停支付应由长期护理保险基金承担的护理服务费用。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/84928.html
开展定点护理机构上门提供社会化居家护理服务试点文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/84928.html
今年年底前，各县（市、区）启动社会化居家护理服务试点，选择1—2家定点护理服务机构，由其安排专业护理服务人员，上门为失能人员提供居家护理服务。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/84928.html
三、推进居家护理服务积分制管理文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/84928.html
（一）实行居家护理服务违规扣分。设定居家护理服务年度基础分值12分，通过日常走访、专项检查、受理举报投诉等，实行违规扣分。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/84928.html
有下列情形之一的，一例扣12分文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/84928.html
1.服务对象或家属投诉有虐待失能人员行为，经调查属实。2.在服务过程中因护理不当导致服务对象产生中、重度压疮。3.有偷窃行为。4.拒绝接受监督检查，或者在接受监督检查中不配合、弄虚作假。5.居家护理服务人员拒绝选择就近挂靠定点护理服务机构。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/84928.html
有下列情形之一的，一例扣4分文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/84928.html
1.因服务工作不到位被服务对象或家属投诉。2.未完成护理服务包项目。3.未达到每日最低护理服务时长。4.私自或变相找护理对象、家属索要钱物。与护理对象、家属发生口角或说是道非。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/84928.html
有下列情形之一的，一例扣2分文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/84928.html
1.服务对象仪容仪表不整洁，房间不整洁有异味。2.服务态度强硬或有抱怨厌烦情绪。3.未按日填写护理服务日志台账。4.护理服务日志台账记录不全、笔迹模糊不清、纸张缺失脏乱等。5.工作时间饮酒。6.护理服务操作不规范。7.未经护理对象或家属同意，私自泄露护理对象或家属个人信息。8.不服从所挂靠定点护理服务机构的统一管理、指导，不积极参加培训学习。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/84928.html
（二）扣分与履行护理服务协议挂钩。一个自然年度内，居家护理服务人员累计扣分达到一定分值时，由所在地长期护理保险经办机构给予相应惩处。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/84928.html
1.累计扣分满4分的，给予书面警告1次。2.累计扣分满6分的，给予黄牌警告1次，自警告之月起，连续6个月纳入日常走访重点监管对象。3.累计扣分满12分的，暂停履行居家护理服务协议6个月，停止支付其应由长期护理保险基金承担的护理服务费用。暂停期满，经本人申请并自费参加所挂靠的定点护理服务机构跟岗培训5个工作日后，恢复履行居家护理服务协议。4.严重违纪违法、造成恶劣影响的，永久终止履行居家护理服务协议。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/84928.html
本文来自【荆门日报-荆门新闻网】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/84928.html
ID：jrtt文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/84928.html
文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/84928.html
评论