月亮高悬,万籁俱寂,远远见一扇窗户里流淌出微黄的灯光,晕出一片朦胧的烟霭;透过这烟霭,在黯黯的夜色里,我看见自己走过的二十年。
时光如流水,行医如逆水行舟,一面是水阔天空之想,一面是纸醉金迷之境,似乎又藏着无边的暗,医院之大,极端之善与极端之恶并存。
人们常说,中医一直是赔本的买卖,可我不那么认为,行医本就不该是生意。城市的街道喧嚣繁华,药店鳞次栉比,药品目不暇接,当一切都能以金钱衡量的时候,人命将如草芥。
这么多年来,我从未将治病作为谋生的手段。每每遇到困难的病人,总是不忍,哪怕自掏腰包也要助患者完成治疗。药品质量堪忧,入库前总要细细查验,将次品剔除,哪怕亏本,也不能让假药流通到患者手上。
【医案回顾】
患者赵先生,来自广东,特此前来治疗,主诉前列腺炎5年。
刻下症见会阴不适,少腹坠胀隐痛,前列腺压痛,尿急、尿频、尿痛,小便赤涩,淋漓不尽,睡眠不好,舌紫暗或有瘀斑,脉弦涩。
辨证为血瘀阻滞,治则活血化瘀,缓消癥块。施以张仲景《金匮要略》加味桂枝茯苓丸。
【组成】桂枝,茯苓,牡丹皮,桃仁,芍药,蒲公英,金银花,黄芪,当归。
药进7剂,见效神速,出乎意料,尿急、尿频、尿痛大大减轻,会阴、少腹痛感稍减。原方续进14剂,诸症消失,转中成药治疗1月,以求长效。随访至今已3年,未见复发。
由于久病人络,怪病多痰,故施以消瘀化痰,软坚散结,以桂枝茯苓丸活血化瘀,消瘀化痰散结,取得了较好的疗效,减少了复发率。
方中桂枝辛甘而温,温通血脉,以行瘀滞;桃仁味苦甘平,活血祛瘀,助君药以化瘀消癥。
茯苓甘淡平,渗湿祛痰,以助消癥之功,健脾益胃,扶助正气;丹皮、芍药味苦而微寒,既可活血以散瘀,又能凉血以清退瘀久所化之热,芍药并能缓急止痛。
蒲公英味苦甘寒,清热解毒,消肿散结,利尿通淋,金银花味甘性寒,气味芳香,既可清透疏表,又能解血分热毒。
诸药合用,共奏活血化瘀、缓消癥块之功,使瘀化癥消,诸证皆愈。
本方配伍特点有三:
①活血药与祛湿药同用,对瘀血与痰湿兼顾,但以活血为主;
②活血之中寓有养血益气之功,消补并行,寓补于消;
③方小力专,一药多用,药量轻而见效速。