很多人的印象里，婴儿的肌肤都是细嫩无瑕的，尤其电视广告里的宝宝，皮肤一个比一个光洁。但实际上，新生儿的皮肤并不是毫无瑕疵的。妞妞和小酒都是带着青斑出生的。他们屁股和背上青黑的印记，让我们不止一次被怀疑虐待宝宝?。
第一次被问起是在小酒做儿保体检的时候。护士看到屁股上的印记就问我们，宝宝有没有被摔到过屁股？你们有没有人打过他？
回答没有后，护士还仔仔细细检查了一遍，确认屁股上的不是淤青。
还有一次是妞妞在幼儿园里衣服玩湿了，老师给她换衣服，发现背上青一块、黑一块。出于谨慎，我们去接孩子时，老师也问我们妞妞有没有被打。
一方面护士、老师的警惕性真的好高，值得点赞，另一发方面，也是因为类似的胎记在白人宝宝中发生率低，所以在他们看来是比较奇怪的现象——高达85%的亚洲宝宝都会有这样青黑的蒙古斑，而在白人中不到10%。
其实除了黑斑，宝宝身上还可能带有红的、灰的，很多印记（也就是胎记）出生。比如，妞妞和小酒还有咖啡牛奶斑（我自己也有），妞妞后脑勺还有小小的红色鲑鱼斑，而小酒身上有一颗像❤️一样的草莓痣。
胎记其实是一个比较普遍的现象。除了一出生就可以看到的，也有一些胎记要等到出生后数周或者数月才逐渐显现出来。
其中的一些胎记可能在一段时间后消失，而大部分则会一直留在宝宝身上。
从类型来看，
胎记大致分为两种：
●色素型：
由色素沉着导致，多为棕色、黑色、灰色或蓝色；
●血管型：
由于皮肤下的血管异常（血管扩张或增生）引起，多为粉色、红色或蓝青色。
绝大部分胎记都对健康没什么危害，但也有一些预示着宝宝可能的健康问题，需要密切观察，甚至积极治疗。
至于胎记形成的原因，目前还不十分清楚，推测可能是胚胎发育时期基因突变导致。但无论如何，胎记的成因都与酱油等深色调味品无关，此色素非彼色素，酱油里的食用色素和我们皮肤里的色素沉着完全不是一回事。同理，无论妈妈们在孕期喝多少牛奶和豆腐，也无法给宝宝的皮肤漂白。
色素型胎记
● 蒙古斑
蒙古斑是亚洲宝宝最容易出现的胎记。相对于白人宝宝，有色人种出现蒙古斑的几率比较高。据估计，亚洲新生儿的蒙古斑发生率高达85%，非洲和西班牙裔分别为96%和46%，但白人宝宝的几率不到10%。
蒙古斑属于色素沉着所导致的一类胎记，所显现的颜色是棕色、灰色、蓝色和黑色的混合，多出现在臀部和背部，看上去很像淤青。
随着宝宝年龄增长，大多数蒙古斑会逐渐褪色，一些孩子在蹒跚学步期间就消失了，一些孩子身长的蒙古斑会存在更久。
绝大部分蒙古斑都是无害的，无需治疗。
● 先天性色素痣
我们每个人对痣都不陌生，几乎所有人一生中都会长几颗痣。但有1%~3%的新生儿出生时就有痣，这种叫先天性痣（Congenital nevi）。痣的外观差异很大，大多数呈棕色，但也有粉色、红色或黑色的。有的痣可能会变得粗糙或凸起，有的还会长出毛发。
大多数先天性痣是无害的，不需要治疗或切除，但需要家长留意痣的大小形状和颜色等，并持续观察有无变化。痣通常会随着孩子成长而变大，但不会很快。假如宝宝的痣快速变大、开始出血、变色，或出现异常凸起，一定要及时就医。
大型的痣，尤其是巨大先天性色素痣（直径超过20cm），和其他痣相比，发生恶性变化和皮肤癌的风险更高。
紫外线会增加皮肤癌变的风险。对所有孩子来说，防晒都很重要，对那些痣较大、较多的小朋友来说更是如此。
除了先天痣，我们大部分人的痣都是后天长出来的。痣的学名叫黑色素细胞痣。正常皮肤上都有黑色素细胞，它的功能是制造黑色素并传到附近的表皮细胞，当这些细胞成簇生长，一团一团聚在一起时，就会出现痣。
遗传基因和太阳光照射是后天痣形成最主要的因素，此外，内分泌变化也会影响痣的生长和消退。这些因素都和酱油没有半点关系，所以我们就别再冤枉酱油啦。
大多数后天痣出现在儿童和青春期。我自己就有印象，我身上大部分痣都是小学和初中长出来的。一般成年人身上有10~40颗痣，可能长在身体的任何部位。
阳光暴晒后、孕期以及青春期，痣的颜色都可能加深。随着时间推移，痣可能变得突出、颜色可能转淡，但痣的变化通常是很缓慢的。
我们往往很在意那些长在面部的痣，担心影响颜值。不过，从癌变风险来看，这些痣更值得我们注意：容易受到摩擦的痣（比如手心、脚底的痣）、突然有很大变化的痣，以及长在粘膜和指甲缝里的痣。
● 咖啡牛奶斑
这种胎记是浅褐色的平坦色斑，就像黑咖啡加了牛奶的颜色，因此被称为咖啡牛奶斑，大约发生在20~30%的人。它可以长在宝宝身上的任何一个部位，但躯干更为常见。
咖啡牛奶斑常为圆形或椭圆形，边缘光滑，面积大多比宝宝的手掌要小。
多数咖啡牛奶斑是无害的，不太可能转为皮肤癌。如果过多暴露于阳光，颜色也许会加深。
咖啡牛奶斑不会随着年龄增长而消失，如果长在面部，影响了孩子外貌，可以与医生讨论是否通过激光等手段去除。
如果宝宝的牛奶咖啡斑数目超过5个，又或者长在了腋窝、腹股沟部位，需要带孩子就医，考虑是否存在遗传性神经纤维瘤的问题。
血管型
●鲑鱼斑（天使之吻/鹤咬斑）
鲑鱼斑是血管型胎记里很常见的一种。根据美国儿科学会的数据，可能有高达80%的新生儿有鲑鱼斑。
鲑鱼斑是皮肤表面的毛细血管扩张形成，常出现在眼睑、眉间和颈背中线，也可能出现在头皮、鼻子、嘴唇和背部。当宝宝哭闹时或活动量大时，由于血管充盈，鲑鱼斑的颜色可能加深；如果按压皮肤，则可能随之褪色。
鲑鱼斑是无害的，一般无需治疗，大多数鲑鱼斑会在宝宝2岁前消失，但部分出现在颈背部的也可能终身存在。
我妈妈后脑勺就有鲑鱼斑，妞妞也有，因为妞妞出生时头发浓密，过了好久我们才发现呢。这其实是很普遍存在的一种胎记。
● 葡萄酒色斑
葡萄酒色斑的发生率约为0.3%，也是宝宝皮肤毛细血管异常造成，因为很像在皮肤上泼了红酒，所以得名葡萄酒色斑。与鲑鱼斑不同的是，葡萄酒色斑不会自行消失，而是终身存在。随着宝宝长大，葡萄酒色斑的斑块范围扩大很缓慢，但颜色也许会越来越深，斑块也可能越来越厚。
虽然大部分葡萄酒色斑都是良性无害的，但是极少数情况下，长在眼睑和前额的葡萄酒色斑可能与一种叫做Sturge-Weber综合征的罕见疾病有关。如果家长有疑虑，可以请神经内科和眼科医生予以评估。
随着孩子长大，面部的葡萄酒色斑也许会让一些孩子感到困扰，影响自信心。所以可以考虑使用激光治疗，虽然完全去除葡萄酒色斑非常困难，但至少可以让斑的颜色变浅。
● 血管瘤
血管瘤是一种良性血管增生，新生儿的发生率大约为5%。最开始一般只是一小块红斑，然后越长越大，尤其出生后5-7周长得最快，所以血管瘤通常可以在出生后的头几周就被发现。
如果血管瘤长在皮肤组织浅表处，看上去就是红色的软组织凸起斑，这种也被称为草莓样血管瘤/草莓痣。
小酒身上就有草莓痣?，刚出生是并没有注意到，大概3、4周才发现他身上的草莓痣。
草莓样血管瘤一般在5-10岁时消失。假如血管瘤涉及的皮肤组织更深，那么看起来会呈蓝色或紫色，比较像淤青，这种位置更深的血管瘤通常在5-12岁消失。
酒酒身上的草莓痣已经淡了许多
血管瘤大多不需要治疗，但有些血管瘤可能会影响器官和功能，比如靠近眼睛，干扰视力，或者长在嘴巴，影响进食，那么此时就需要治疗了。
胎记的种类还有很多，这里就不一一列举。
大家最关心的恐怕还是，究竟什么样的胎记需要看医生？
借用英国NHS的官方建议：
如果你对胎记有所担心。虽然大多数胎记无需处理，但还是有一些应该得到及时治疗，所以如果担心，就去检查一下。
如果胎记靠近眼睛、鼻子或嘴巴
如果胎记有疼痛感
如果有6个或以上的咖啡牛奶斑
如果有大型先天性痣
如果孩子的胎记长在面部等比较显眼的地方，容易引来周围人的注视。成长过程中，这些额外的关注可能会让孩子觉得不自在，甚至打击他们的自信心，影响心理健康。爸爸妈妈除了引导孩子接受胎记，也可以积极同医生讨论是否需要去除，以及可行的去除办法。
关于胎记的治疗，目前主要有三种方法：
01 药物治疗：
减少流向胎记的血液流量，从而减缓胎记生长，并使其颜色变浅。
02 激光治疗：
利用激光的光和热让胎记变小、颜色变浅。通常6个月至1岁之间治疗能取得最好的治疗效果。
03 手术治疗：
用手术的方式去除胎记，不过有可能会留下疤痕。
你宝宝身上有没有胎记呢？对照这篇文章看看是哪种胎记吧。
参考文献：
【1】Healthychildren.org, Baby Birthmarks & Rashes,https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/bathing-skin-care/Pages/Your-Newborns-Skin-Birthmarks-and-Rashes.aspx
【2】NHS, Birthmarks,https://www.nhs.uk/conditions/birthmarks/
- END -
如果喜欢，请转发分享：）
本文部分图片来源于网络。
未经允许，请勿转载到其他公众号，
请在评论留言获取内容授权。
关注夏天的陈小舒，
回复以下关键字，就可以看到对应的推送啦
回复【怀孕】备孕知识、孕期疼痛、孕期营养、孕期美容 等；
回复【哺乳】开奶、母乳不足怎么办、母乳成分、哺乳期用药 等；
回复【奶粉】配方奶知识及奶瓶喂养；
回复【乳腺炎】涨奶、母乳过多怎么办以及如何挤奶喂养；
回复【湿疹】了解婴儿湿疹；
回复【生病】关于感冒、打鼾、发烧、咳嗽、便秘等幼儿常见病；
回复【睡觉】婴儿睡眠知识综述、新生儿睡眠安全等；
回复【头型】如何塑造宝宝的漂亮头型；
