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皮肤真菌感染一般采用外用抗真菌药物治疗。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/75454.html
常用的药物分为抗生素类、唑类、丙烯胺类、吗啉类、吡啶酮类5类药物。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/75454.html
每一类药物均有其各自的作用特点及典型不良反应,在具体选用时,还需区别对待。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/75454.html
一、抗生素类药物
代表药物:两性霉素B、制霉素、灰黄霉素。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/75454.html
1、作用特点:文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/75454.html
①两性霉素B,抗真菌活性最强,不仅可用于浅部真菌感染,还可用于治疗深部和皮下真菌感染。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/75454.html
②制霉素对念珠菌属的抗菌活性较高,并且不易产生耐药性,局部外用治疗皮肤、黏膜浅表真菌感染。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/75454.html
③灰黄霉素用于治疗局部浅表真菌感染。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/75454.html
2、典型不良反应文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/75454.html
抗生素类药物,外用制霉素偶见可引起接触性皮炎、局部发红、刺痛等刺激症状。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/75454.html
阴道片或阴道栓可引起白带增多。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/75454.html
二、唑类抗真菌药
代表药物:酮康唑、咪康唑、益康唑、克霉唑、伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑等。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/75454.html
1、作用特点:文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/75454.html
①通过影响麦角固醇合成,使真菌细胞膜合成受阻,影响真菌细胞膜的稳定性,导致真菌细胞破裂死亡。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/75454.html
②氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑,还可用于治疗深部真菌感染。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/75454.html
2、典型不良反应文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/75454.html
唑类抗真菌药物使用后偶见局部刺激、瘙痒、烧灼感、接触性皮炎,皮肤可出现红斑、丘疹、水疱、脱屑等。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/75454.html
三、丙烯胺类抗真菌药
代表药物:奈昔芬、特比萘芬。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/75454.html
1、作用特点文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/75454.html
为角鲨烯环氧酶的非竞争性、可逆性抑制剂。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/75454.html
具有广谱抗真菌活性,能特异性地干扰真菌麦角固醇的早期生物合成,高选择性地抑制真菌的角鲨烯环氧酶,使真菌细胞膜形成过程受阻,从而达到杀灭或抑制真菌的作用。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/75454.html
2、典型不良反应文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/75454.html
用药后,少数患者有局部刺激症状,如红斑、烧灼、干燥、瘙痒等,偶见接触性皮炎。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/75454.html
四、吗啉类抗真菌药
代表药物:阿莫罗芬文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/75454.html
1、作用特点:文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/75454.html
通过干扰真菌细胞麦角固醇的合成导致真菌死亡。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/75454.html
对皮肤癣菌、念珠菌、皮炎芽生菌、荚膜组织胞浆菌、申克孢子丝菌有抗菌活性。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/75454.html
2、典型不良反应:文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/75454.html
阿莫罗芬偶见局部刺激症状。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/75454.html
五、吡啶酮类抗真菌药
代表药物:环吡酮胺文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/75454.html
1、作用特点:文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/75454.html
环吡酮胺渗透性强,对皮肤癣菌、酵母菌、放线菌及其他真菌均有较强的抑制作用。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/75454.html
药物可渗透甲板,指甲表面用药,可渗入甲下,部分可进入甲床。特别适合角化增厚型足癣及甲癣。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/75454.html
2、典型不良反应:文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/75454.html
偶见局部发红,刺痛、瘙痒、烧灼感等刺激症状,接触性皮炎。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/75454.html
儿童禁用。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/75454.html
抗真菌药物的合理应用
外用抗真菌药物多为乳膏剂和凝胶剂。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/75454.html
在使用时应注意以下3点:文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/75454.html
①用药期间,对患部皮肤尽量不洗烫,少用或不用肥皂或碱性药物,少洗澡,以确保药物在患部停留较长时间,充分发挥药效。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/75454.html
②在治疗时,如果同时患有手癣和足癣,必须同时治疗,以免引起反复交叉感染。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/75454.html
③保持患处的皮肤干燥,注意个人卫生。文章源自略懂百科-http://wswcn.cn/75454.html
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