你是否在洗澡的时候发现自己脖子后面出现了黑黑的一圈褶子，更奇怪的是，不管怎么用力搓洗，这黑黑的泥垢依然纹丝不动，甚至还有人笑话你不讲个人卫生？

你仔细看一下，身上总洗不干净的地方，是不是还有以下这些特点：

皮肤出现天鹅绒样增厚质地柔软呈对称性摸起来很粗糙

其实这是身体发出的求救信号！

医生通常把这些搓不掉的泥垢称为色素沉着，其颜色改变可以从浅棕色到黑色。

医学上称之为：黑棘皮病。

什么是黑棘皮病

黑棘皮病病如其名，是皮肤变得黑褐、粗糙的一种疾病。

黑棘皮病又名黑角化病或色素性乳头状营养不良，是指以皮肤颜色加深和乳头状或天鹅绒样增生为特征的皮肤病。

皮损一般对称分布在身体的间擦部位，也就是容易摩擦到的地方，比如腋下、颈部、大腿内侧等最为常见。其它有皮肤褶皱的部位如肘窝、乳房下、腹股沟、脐周等偶尔也能见到。

皮损常常增厚，呈现为天鹅绒样外观，有时还会出现零散的像疣一样的皮赘。多数黑棘皮病没有症状，但如果发病部位浸渍在汗水中，此处皮肤也可能因为感染、发炎而出现瘙痒、疼痛、渗液等不适。

怎么会得黑棘皮病

黑棘皮病的主要始作俑者是高胰岛素血症或胰岛素抵抗[1]。

而且，肥胖的人更容易招来黑色棘皮病，这可不是在吓唬你！

体重较大的同志们通常会摄入大量的食物，他们的身体为了稳定血糖，使其保持在正常范围，便会搬来救兵——胰岛素。

长时间如此，体内的胰岛素量越来越多，接受胰岛素信号的受体控制不住，活性就降低了，灵敏度也没之前那么高。

如此一来的后果就是，胰岛素无法与受体正常结合，也就是医学上所说的胰岛素抵抗。

当蓄积的胰岛素超标时，就会导致高胰岛素血症，而长期的高胰岛素血症反过来又会加剧胰岛素抵抗，这样就形成了恶性循环，甚至最终可能发展为糖尿病[2]！

那么高胰岛素血症或者胰岛素抵抗，它们与黑色棘皮症又有什么关系呢？

有研究认为，过多的胰岛素会在外周组织（骨骼肌、脂肪、肝脏）与一种叫胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的受体相互作用，两者一拍即合，刺激皮肤角质细胞和纤维母细胞增殖，结果引来了黑色棘皮症[3]。

不过，肥胖导致的黑棘皮病又叫假性棘皮病，别担心，如果你能控制住体重，管住嘴、迈开腿，就能跟黑黑脏脏的泥垢说拜拜！

有这5种情况要小心

如果你有下面这5种情况，又刚好身上有黑泥垢，当心黑棘皮病找上门！

1.糖尿病前期

又叫糖耐量受损，是向糖尿病过渡的一个过程。

这个阶段，空腹血糖已经比正常血糖要高，但还没有达到糖尿病的诊断标准，属于一种临界状态。

而且胰岛素抵抗不请自来，如果不及时干预，患2型糖尿病的风险极高，黑棘皮病可能找上门来[4]。

2. 糖尿病

胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的罪魁祸首，出现黑棘皮病的可能性较大。

反过来，如果出现黑棘皮病，更要提高警惕，及时监测血糖有无异常[5]。

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3. 代谢综合征

当多种代谢紊乱扎堆儿出现时，医生管这个叫代谢综合征。

换句话说，是你体内的物质代谢出现了异常，而且通常是多种代谢紊乱集于一身，包括高血糖、高血压、血脂异常、高尿酸、高胰岛素血症等[6]。

这种情况下，也很有可能患黑棘皮病。

4.多囊卵巢综合征

有些女生可能会有这些烦恼：多毛、痤疮、月经异常、不孕等，有的人身上也会出现这种黑黑的、洗不掉的东西。

这些烦恼的造访，可能都跟高胰岛素血症及胰岛素抵抗脱不了干系。

（图片来源网络，侵权联系删除）

5.恶性肿瘤

如果黑黑的地方范围较广，还有强烈的痛痒感，恶性黑棘皮病的可能性很高。

它常有早期转移的现象，绝大多数会伴有内脏恶性肿瘤，比如腹部肿瘤（胃癌等）、胸部肿瘤等[7]。

另外，用下面这些药，也可能得黑棘皮病。

比如烟酸、糖皮质激素、胰岛素、口服避孕药等[6]。如果近期有服用类似的药物，可能会发现黑棘皮病的痕迹。

所以别再绞尽脑汁试图搓擦啦，不仅皮肤会越来越黑，小问题还可能拖成大毛病！

如果发现身上老垢洗不掉，要及时去医院就诊。

参考文献：

[1]Meera Bhagyanathan, et al. Acanthosis nigricans: A screening test for insulin resistance – An important risk factor for diabetes mellitus type-2[J]. J Family Med Prim Care. 2017 Jan-Mar; 6(1): 43–46.

[2]徐琳.肥胖性黑棘皮病伴糖调节异常1例报告并文献复习[J].中国误诊学杂志.

[3]万乃君,陈晓波,王天有.肥胖儿童黑棘皮病研究进展[J].中国实用儿科杂志.

[4]吴建华,俞冰.糖耐量受损的流行病学研究进展[J].中国慢性病预防与控制.

[5]李美子,徐正哲,朴莲善.假性黑棘皮病合并糖尿病及肥胖症1例[J].时珍国医国药.

[6]杨凌,苏慧敏,周忠蜀,等.肥胖伴黑棘皮病儿童代谢综合征的高危因素[J].实用儿科临床杂志.

[7]Cairo F,Rubino I,Rotundo R,et al.Oral Acanthosis nigricans as a marker of internal malignancy:A case report[J].J Periodontol.